Indienen aanvraag

Wat is de postcode waar het initiatief waarvoor de aanvraag wordt ingediend wordt gerealiseerd/uitgevoerd*

Staat uw postcode er niet bij dan kunt u geen aanvraag indienen.

In welke categorie valt de hoogte van de aanvraag*

Worden de kosten verdeeld van het initiatief verdeelt over een aantal jaren, ga uit van het totale bedrag.

* Verplichte velden dienen ingevuld te worden voordat je verder kunt naar de volgende pagina.

Ik ben*

Naam*

Naam contactpersoon*

Naam organisatie*

Vul je postcode en huisnummer in*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

IBAN nummer*

Tenaamstelling rekening*

Naam project*

BTW-plichtig?*

KVK-nummer*

* Verplichte velden dienen ingevuld te worden voordat je verder kunt naar de volgende pagina.

Initiatief*

Naam, adres, postcode en woonplaats van de mede aanvragers*

Beschrijving initiatief*

Bekijk hiervoor de voorwaarden in bijlage 2 van het Fondsreglement.

Uitleg van de beschrijving van het initiatief Geef aan:

A. Welke van de onderstaande doelen van het fonds uw project een bijdrage levert en licht dit toe.
B. Waarom uw project een bijdrage uit het fonds nodig heeft.
C. Waar uw de bijdrage uit het fonds precies voor wilt gebruiken en onderbouw dit met een begroting die u als bijlage bijvoegt. In de begroting moet in ieder geval staan wat het totale project kost, welk deel uit het fonds moet komen en welke andere partijen een bijdrage leveren.
D. Hoeveel mensen in het gebied profijt gaan hebben van dit project en op welke wijze?
E. Is dit project nieuw of heeft u al eerder ervaring opgedaan met deze activiteit of evenement en wat waren toen de resultaten?
F. Is er een breed draagvlak in het gebied voor dit project?

Accenten van*

Duurzaamheid

Energie

Innovatie

Leefbaarhied

Algemeen belang

Sociale samenhang

Kwaliteit voor gebied

Beoogde startdatum*

Beoogde einddatum van initiaitief*

Begroting

Aan te vragen bedrag Fiks*

Co-financiering/ Toegekende subsidies andere fondsen

Eigen bijdrage in geldmiddelen*

Eigen bijdragen in uren omgerekend naar geld*

Totale kosten initiatief*

Begroting*

Voeg begroting toe volgens onderstaande bestanden eventueel voorzien van offerte.
Inhoud bestanden:
-Totale kosten initiatief
-Eigen bijdrage in geldmiddelen
-Eigen bijdragen in uren omgerekend naar geld
-Aan te vragen bedrag

Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Begroting*

Voeg begroting toe volgens onderstaande bestanden eventueel voorzien van offerte.
Inhoud bestanden:
-Totale kosten initiatief
-Eigen bijdrage in geldmiddelen
-Eigen bijdragen in uren omgerekend naar geld
-Co-financiering
-Aan te vragen bedrag

Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Uittreksel KvK (niet ouder dan 1 week)*

Max. bestandsgrootte: 2 MB.

* Verplichte velden dienen ingevuld te worden voordat je verder kunt naar de volgende pagina.

Samenvatting van aanvraag

{all_fields}

Als je de aanvraag verzendt dan ontvang je per email de specificaties van de ingediende aanvraag.

Vul hier uw gegevens in

Samenvatting van aanvraag

De missie van Fiks in 3 pijlers: